신장이식 후 면역억제제 종류와 부작용 및 복용방법

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신장이식 후 면역억제제의 종류와 부작용 및 복용 방법 

 

 

안녕하세요:-)

오늘은 신장이식 후 평생 복용해야 하는

면역억제제의 종류와 부작용

전반적인 투약관리에 대한 내용을

알려드릴게요.

 

 

신장이식 후 면역억제제는 왜 복용할까요?

 

면역억제제는 이식받은 장기를 면역세포가 공격하지

못하게 함으로써 거부반응을 예방하고 치료합니다.

그러므로 이식된 장기가 정상적인 기능을 하도록 돕고

거부반응을 줄이기 위해 면역억제제를 복용해야 합니다.

 

신장이식 후에 면역억제제는 용량 조절이 참 중요한데요,

적정용량의 면역억제제 사용은 건강하지만

면역억제제의 용량이 부족하면 거부반응이 나타날 수 있고

면역억제제의 용량이 과도하면 합병증,부작용이 나타납니다.

 

그래서 정확한 약물농도를 측정하는 것이 중요한데요,

약 복용 12시간 후 공복에 채혈을 하여 측정합니다.

외래진료 전 혈액검사를 시행하는데

혈액검사가 있는 당일아침에는 음식이나 면역억제제를

복용하지 않고, 공복에 채혈 후 가져온 약을 복용하도록 합니다.

 

 

일반적인 신장이식 후 면역억제제 요법

●신장 단독 이식한 경우 

[3제 요법] 

-타크로리무스 + 마이코페놀레이트+스테로이드

-사이클로스포린+마이코페놀레이트+스테로이드

 

●신장, 췌장 동시 이식한 경우

[2제 요법] 타크로리무스+마이코페놀레이트

 

=> 3제 요법과 2제 요법을 하는 이유는

면역억제 효과를 최대화하며

면역억제제의 복용량 감소로 인한

부작용을 최소화하기 위함입니다.

 

반응형

신장이식 후 복용하는
면역억제제의 종류 및 복용방법

음식이 약의 흡수를 저해하지 않는
식전1시간 또는 식후 2시간을 공복이라하며
면역억제제의 약물이 제대로 흡수되기 위해
공복에 복용합니다.

타크로리무스 

-프로그랍(타크로리무스) 1mg/0.5mg

1일 2회 12시간 간격으로 공복에 복용

 

-타크로벨(타크로리무스) 2mg/1mg/0.5mg/0.25mg

1일 2회 12시간 간격으로 공복에 복용

 

-아드바그랍(타크로리무스) 5mg/1mg/0.5mg

1일 1회 아침 공복에 복용(일정한 시간에 복용)

 

사이클로스포린

-산디문뉴오랄(사이클로스포린) 100mg/25mg

 1일 2회 12시간 간격으로 공복 복용

 

-사이폴엔(사이클로스포린) 100mg/25mg

1일 2회 12시간 간격으로 공복 복용

 

-임프란타(사이클로스포린) 100mg/25mg

1일 2회 12시간 간격으로 공복 복용

 

마이코페놀레이트

-셀셉트,마이코놀,마이렙트캡슐(마이코페놀레이트) 250mg

1일 2회 아침·저녁 식후에 복용

 

-마이렙트정(마이코페놀레이트)500mg

1일 2회 아침·저녁식후에 복용

 

-마이폴틱 장용정(마이코페놀레이트)360mg/180mg

1일 2회 아침·저녁식후에 복용

 

메칠프레드니솔론,프레드니솔론,데프라자코르트
※속쓰림같은 부작용이 없을 경우 공복에 복용하는 것도 가능

-메치론(메칠프레드니솔론)4mg

 1일 2회 아침·저녁식후에 복용

 

-소론도(프레드니소론)5mg 

 1일 2회 아침·저녁식후에 복용

 

-캘코트(데프라자코르트)6mg

1일 2회 아침·저녁식후에 복용

 

시로리무스,에베로리무스

-라파뮨(시로리무스)2mg/1mg/0.5mg

1일 1~2회 일정한 시간에 복용

 

-써티칸(에베로리무스)1mg/0.75mg/0.5mg/0.25mg

1일 2회 일정한 시간에 복용

 

신장이식 후 면역억제제의 부작용

면역억제제 제품명	성분명	부작용
프로그랍 타크로벨 아드바그랍	타크로리무스	신장기능 저하,혈압·혈당 상승,메스꺼림 구토,두통,손떨림,고칼륨혈증,저마그네슘혈증,고요산혈증,고지혈증,탈모 (자몽,자몽주스,오미자 추출액 복용금지)
산디문뉴오랄 사이폴엔 임프란타	사이클로스포린	신장기능 저하,혈압·혈당상승 잇몸증식,메스꺼림,구토,두통,열감 고칼륨혈증,저마그네슘혈증,고요산혈증,고지혈증,다모 (자몽,자몽주스 복용 금지)
셀셉트 마이코놀 마이렙트 마이폴틱장용정	마이코페놀레이트	오심,구토,설사,복통 빈혈,백혈구 감소증,혈소판 감소증 햇빛 노출 주의
메치론 소론도 캘코트	메칠프레드니소론 프레드니솔론 데프라자코르트	속쓰림,불면증,부종 혈당상승,식욕증가,체중증가 녹내장,백내장, 피부 약해짐 여드름,골다공증,성장 지연
라파뮨	시로리무스	고지혈증,혈압상승,발진,여드름,빈혈 혈소판 감소증,관절통,부종 설사,저칼륨혈증,단백죠 상처 회복 지연,구강 궤양
써티칸	에베로리무스	백혈구 감소,혈소판 감소,빈혈,고지혈증 혈압상승,복통,설사,구역,구토 구강궤양,여드름,수술 상처의 합병증 손발의 부종

 

신장이식 후 예방접종

신장이식 후 모든 예방접종은

담당의와 상의 후 결정해야 합니다.

 

일반적으로 이식 후 6개월이 지나면 접종이 가능해집니다.

 

6개월 이후 경우에 따라 접종 가능한 것은

사백신 예방주사인데요,

인플루엔자(독감),A형 간염, B형 간염,

폐렴구균,파상풍 백신 등이 있습니다.

 

※일반적으로 금지하는 것은 생백신인데요,

흡입형 인플루엔자,일본뇌염,BCG,대상포진,황열

수두,홍역,MMR,풍진,경구용 폴리오, 경구용 장티푸스 등입니다.

(해외 여행 시 황열은 생백신이라 금지이며

황열의 감염 위험이 있는 여행지는 피하는게 좋습니다.)

 

신장이식환자와 함께 지내는 가족이라면

인플루엔자(독감),B형 간염의 예방접종을 추천합니다.

 

수두나 로타바이러스(장염),대상포진 환자와의

긴밀한 접촉을 최대 6주간 피하도록 권고합니다.

 

신장이식환자가 소아라면

일반 소아와 마찬가지로 매우 중요합니다.

 

담당의와 상의 후 접종 여부를 결정하며

가능한 소아의 예방접종 스케줄과 가깝게 접종합니다.

 

디프테리아,백일해,파상풍 백신, A형 간염, B형 간염,

일본뇌염 사백신, 뇌수막염(Hib),폐구균,수막구균

주사용 소아마비, 인프루엔자(독감)

 

면역억제제의 복용을 잊어버린 경우는?

생각난 즉시 복용하며 다음 복용 시간을 조금 연장

하지만, 다음 복용시간이 다 되어서 생각난 경우는

이전 복용시간에 잊어버리고

복용하지 못한 용량을 함께 복용

->제 시간에 복용하지 못했을 경우 진료 시 담당의에게 알림

 

면역억제를 복용 후 구토했을 경우는?

약 복용 직후 구토했을 경우 구토물에 약 모양이 그대로 보이면

즉시 동일 용량의 면역억제제를 다시 복용.

 

그 이외의 경우 약에 따라 재복용의 여부가 달라지며

빠르게 장기이식센터에 문의 후 계속 구토를 할 경우 병원에 내원.

 

새로운 장기를 이식받아 생활수준은 높아졌지만

면역억제제와 다양한 약으로 인해

합병증, 부작용에 대한 문제가 있을 수 있습니다.

 

부작용이나 합병증에 대해 너무 걱정마시고

담당의를 믿도록 하며

임의로 약물 용량을 조절하거나

복용 방법을 바꾸지 않도록 합니다.

 

정확한 시간과 정확한 약물용량을 복용하는 것이

이식 받은 신장을 가장 오래 지킬 수 있는 확실한 방법입니다.

 

 

↓신장이식 후 생활관리, 식단관리에 관한 내용도 있으니 참고해보세요↓

 

https://seiming.tistory.com/205

신장이식 후 식단관리 방법과 영양 및 음식 섭취

https://seiming.tistory.com/204

신장이식 수여자의 관리 방법 및 생활수칙 주의사항